Суточный монитор давления откос

СМАД – суточное мониторирование артериального давления – также называется холтер АД. Исследование позволяет медику дать полноценную оценку артериального давления пациента, поскольку показатели непрерывно снимаются и фиксируются на протяжении 24 часов. СМАД используется для подтверждения либо снятия диагноза гипертония.

В некоторых случаях холтер АД проводится при гипотонии.

СМАД назначается также пациентам с уже подтвержденным диагнозом «гипертоническая болезнь» в целях контроля над эффективностью подобранной медикаментозной терапии. При необходимости на основании полученных результатов лечение будет скорректировано.

Исследование предполагает ношение манжетки для измерения артериального давления и устройства, регистрирующего полученные показания. Последние прибор самостоятельно инициирует через определенные временные интервалы. Чаще всего, каждые 30 – 60 минут. Замеры артериального давления проводятся в независимости от активности человека – он может, как просто отдыхать, так и заниматься текущими делами. На основании полученных показаний выстраивается график, который специалист использует для оценки и выдачи заключения.

Суточный мониторинг давления: найти и обезвредить скрытую угрозу

Артериальное давление (АД) — крайне нестабильный показатель. Его значения меняются не только в зависимости от времени суток, сна или бодрствования, но и в связи с эмоциональным состоянием. Нередка так называемая гипертония белого халата: когда изменения АД, сделанные родственниками пациента дома, показывают нормальные значения, а показатели, замеренные в поликлинике, оказываются далеки от идеальных. К тому же во время измерения АД влияют различные посторонние факторы: холодный стетоскоп, перекрещенные ноги и даже переполненный мочевой пузырь вызывают отклонения [2] . Между тем знать уровень артериального давления в нормальных для пациента условиях крайне важно для подбора соответствующих доз антигипертензивных препаратов, т. е. нормализующих АД. Не случайно подбирать лечение рекомендуется не в стационаре (как совершенно зря считают пожилые пациенты), а в амбулаторных условиях, когда человек ведет обычную для себя жизнь с соответствующей активностью, уровнем стресса и других воздействий, влияющих на артериальное давление.

Для того чтобы точно знать уровень артериального давления пациента вне врачебного кабинета, используется суточное мониторирование артериального давления, или СМАД (см. табл. 1). На плечо пациента накладывается манжета, которая измеряет артериальное давление не реже чем раз в полчаса днем и раз в час ночью. За это время удается получить 14 наиболее успешных измерений в течение дня и не менее 7 ночью. На основании полученных результатов вычисляется среднее значение АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Таблица 1. Рекомендуемые значения АД на основании СМАД .

Период

Оптимальное АД

Нормальное АД

Артериальная гипертензия

Бодрствование

50% говорит о стабильной артериальной гипертензии.

Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым давлением. Увеличение его выше 53 мм рт. ст. — независимый фактор риска сердечно-сосудистых осложнений.

Показания и противопоказания к суточному мониторированию артериального давления

Показаниями к СМАД являются:

• чрезмерная изменчивость АД во время повторных визитов к врачу или по данным самостоятельных измерений;
• высокие значения АД у пациентов без известных факторов риска артериальной гипертензии и без признаков поражения органов-мишеней (почки, головной мозг, глазное дно, миокард);
• нормальные значения АД у пациентов с имеющимися факторами риска артериальной гипертонии или известным поражением органов-мишеней (микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна);
• значительные различия в значениях АД, измеренных врачом и самостоятельно;
• неэффективность антигипертензивной терапии;
• эпизоды гипотензии (пониженного АД), особенно у пожилых и пациентов, страдающих сахарным диабетом;
• АД у беременных, подозрение на преэклампсию.

Абсолютные противопоказания к СМАД:

• возникшие при предшествующем исследовании осложнения (отек предплечья и кисти, точечные кровоизлияния, контактный дерматит, крайне редко — тромбоз атеросклеротически пораженной артерии);
• кожные заболевания в области наложения манжеты;
• тромбоцитопении, тромбоцитопатии и другие нарушения свертываемости крови;
• заболевания крови в период обострения;
• поражения сосудов верхних конечностей;
• травмы верхних конечностей.

Из недостатков СМАД необходимо отметить дискомфорт пациента: многие просыпаются при измерении АД ночью. Еще одна возможная проблема — искажение информации, если обследование проводилось в нехарактерный для пациента день (например, в выходной).

Порядок проведения СМАД

Обычно СМАД назначает кардиолог. Теоретически в частных клиниках можно пройти это обследование без назначения врача, но на практике лучше все же заручиться направлением, потому что оценивать результаты и назначать лечение в любом случае должен специалист.

Поскольку для исследования нужен свободный аппарат, оно проводится по записи. В государственных клиниках запись обычно на несколько недель (а то и месяцев) вперед, в коммерческих клиниках, по понятным причинам, очередь значительно короче.

Специальной подготовки не требуется. Прибор устанавливает врач. Размер манжеты выбирается в зависимости от окружности плеча пациента: как слишком короткая, так и чересчур длинная манжета исказит результаты измерений. Нижний край манжеты должен быть на 2 см выше локтевой ямки, между самой манжетой и плечом должно проходить 2 пальца (у детей и худощавых пациентов — 1 палец). Прибор накладывают на нерабочую руку пациента (левая для правшей, правая для левшей). На тело прикрепляется специальная сумка с монитором — прибором, фиксирующим АД.

Перед началом мониторинга проверяют точность прибора: одновременно или по очереди измеряют АД на руке монитором и на другой руке — обычным аппаратом. Если несколько измерений показывают одинаковое значение, пациента можно отпускать домой.

Обычно исследование проводят чуть больше суток — 24–28 часов, при этом первые 2 часа исключают из анализа как время, необходимое для адаптации. В назначенное время пациент возвращается в клинику, с него снимают аппарат, извлекают из него записанные данные и обрабатывают их. Готовый результат выдается на руки пациенту, интерпретирует его кардиолог.

Рекомендации проходящим обследование

Во время обследования нужно вести обычный образ жизни.

От расположения манжеты зависит точность измерений. Если манжета сползла или перекосилась, поправьте ее.

Перед началом замера прибор подает звуковой сигнал. По возможности нужно остановиться и держать руку (в том числе кисть и пальцы) расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Если сохранить неподвижность не удалось, измерение может оказаться неудачным, тогда прибор повторит его через 2–3 минуты. Если и второе измерение окажется неудачным, данные за это время не учитываются.

Не пережимайте трубки, ведущие к манжете.

Если нужно на время снять манжету, например для гигиенических процедур, отсоедините трубки, подающие воздух, от монитора. Иначе во время нагнетания воздуха манжета может лопнуть.

Не мочите прибор, не подвергайте его воздействию электромагнитного излучения, не выносите на холод (ниже 10 градусов по Цельсию).

Ведите дневник пациента, отмечая физическую активность, периоды отдыха лежа, дневной и ночной сон. Фиксируйте и изменения самочувствия: головную боль, боль в сердце и так далее; отмечайте прием лекарств.

Суточное мониторирование артериального давления — информативный метод исследования. Но, как часто бывает в медицине, достоверность результатов и точность их интерпретации зависит не только от врача, но и от пациента. Поэтому внимательно выслушайте инструктаж перед проведением исследования и постарайтесь следовать рекомендациям.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
• 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

СМАД по­зво­ля­ет до­ста­точ­но точ­но вы­явить ди­на­ми­ку из­ме­не­ний ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния в те­че­ние су­ток при усло­вии нор­маль­ной ак­тив­нос­ти че­ло­ве­ка. Од­на­ко эта ме­то­ди­ка мо­жет дать сбой и дан­ные СМАД ис­ка­зят­ся, если па­ци­ент не при­дер­жи­ва­ет­ся пред­пи­са­ний и ре­ко­мен­да­ций вра­ча. В осо­бен­нос­ти к лож­но­му ре­зуль­та­ту спо­со­бен при­вес­ти при­ем ка­ких-ли­бо ле­кар­ст­вен­ных средств, о час­то­те и до­зи­ров­ке ко­то­рых не бы­ло за­яв­ле­но спе­ци­а­лис­ту.

Гинекологический осмотр: подготовка к процедуре, проведение осмотра и порядок приема

УЗИ в Москве: где можно сделать и сколько стоит исследование?

Прививки в Москве: где пройти вакцинацию и сколько это будет стоить?

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Круглосуточный амбулаторный мониторинг артериального давления — это способ измерения и управления высоким кровяным давлением (гипертонией). Артериальная гипертензия-это измерение артериального давления, при котором систолическое (верхнее) кровяное давление составляет 140 или выше, а диастолическое (нижнее) кровяное давление-90 или выше.

Амбулаторный мониторинг артериального давления (АД) в клинике Марии Фроловой позволяет регистрировать многие показатели артериального давления (АД) в течение 24-часового периода, независимо от того, бодрствует пациент или спит. В кабинете врача или клинике для измерения АД используется прибор, называемый сфигмоманометром. Обычно во время визита к врачу снимается только одно или два показания. Однако суточное мониторирование артериального давления (СМАД) дает много показаний в течение длительного периода времени.

В большинстве случаев с помощью амбулаторных мониторов АД показания снимаются каждые 20-30 минут в течение дня и каждый час в ночное время. В то же время можно измерить и частоту сердечных сокращений.

Несколько показаний АД могут быть усреднены в течение 24-часового периода для получения среднего АД. Можно рассчитать вариации АД и частоты сердечных сокращений, характер распределения АД и другие статистические данные.

Почему используется суточное мониторирование артериального давления (СМАД)?

Амбулаторный мониторинг АД предоставляет дополнительную информацию о том, как ваши изменения в АД могут коррелировать с вашей повседневной деятельностью и режимами сна. У большинства людей систолическое АД снижается примерно на 10% -20% во время сна. Однако у некоторых людей АД может не снижаться во время сна, а даже повышаться.

Амбулаторный мониторинг артериального давления в медицинском центре Марии Фроловой позволяет обнаружить аномальные колебания АД, которые могут остаться незамеченными, если АД измеряется только в кабинете врача. Это очень полезный способ выявления гипертонии белого халата, скрытой гипертонии и устойчивой гипертонии.

Гипертензия белого халата: некоторые люди, которые не принимают препараты для снижения АД (антигипертензивные препараты), имеют повышенные показания АД, когда их АД измеряется в кабинете врача или другом медицинском учреждении. Это называется «гипертензией белого халата». «Гипертензия белого халата» может привести к ошибочному диагнозу пациентов, чье АД на самом деле нормальное. Гипертензия белого халата наблюдалась у 15-30% пациентов с повышенными показателями АД. Когда амбулаторный мониторинг дает показания в пределах нормы вне кабинета врача, пациентам обычно не нужно принимать антигипертензивные препараты.

Скрытая гипертензия: это состояние возникает, когда показания АД пациента нормальны в кабинете врача, но повышены, когда пациент находится дома. Это может произойти у 20% людей, которые проходят лечение от гипертонии.

Устойчивая гипертония: это относится к показаниям АД, которые повышаются независимо от того, находится ли пациент в кабинете врача или дома. Это состояние было связано с повышенной вероятностью повреждения сердца и почек.

Существуют ли другие способы применения 24-часового мониторирования артериального давления?

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) все чаще используется для определения того, насколько хорошо некоторые антигипертензивные препараты могут контролировать высокое артериальное давление. В некоторых случаях антигипертензивные препараты не позволяют эффективно контролировать АД в течение всего дня и ночи. Врачу может потребоваться скорректировать назначенную дозировку или время приема препарата в зависимости от характера АД пациента. В других случаях для стабилизации АД может потребоваться более одного препарата.

Суточный мониторинг артериального давления также может помочь предсказать вероятность сердечно-сосудистых (кровеносные сосуды в сердце) и цереброваскулярных (кровеносные сосуды в головном мозге) заболеваний, связанных с гипертонией и повреждением органов.

Каковы недостатки суточного мониторинга артериального давления?

Вы можете испытывать некоторый дискомфорт из-за суточного мониторирования артериального давления. Давление из-за многократного раздувания манжеты может вызвать болезненность в верхней части руки. Показания АД в течение ночи могут помешать вашему сну. Манжета также может раздражать кожу и вызывать легкую сыпь на руке, которая обычно проходит сама по себе.

Что показывает СМАД-диагностика

Мониторинг АД позволяет:

• Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз артериальной гипертонии и артериальной гипотонии;
• оценить эффективность назначенного ранее лечения;
• подобрать и скорректировать схему лекарственной терапии для предотвращения эпизодов гипо- и гипертонии, особенно по ночам;
• уточнить форму артериальной гипертонии (мягкая, пограничная, умеренная, тяжелая);
• выявить преходящие гипотензивные и гипертензивные эпизоды, ортостатические реакции.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

расшифровка результата, показания к проведению процедуры

Время проведения: 24 часа / Подготовка: не требуется / Противопоказания: нет / Заключение: 1-3 дня

СМАД – это метод диагностики, который подразумевает автоматическое измерение артериального давления через заданные промежутки времени по заданной программе в течение 24 часов.

Данный метод применяется во врачебной практике как один из самых информативных и достоверных способов исследования по данному параметру.

К таким факторам относятся тревога, волнение, подъем по лестнице, ходьба, долгое положение пациента в позе лежа, сон и прочее.

• Информация

Врач принимает

Никсор Клиник
г. Химки, Ул.Молодежная д. 52
г.Химки, ул.Горшина, д.10

Запись на прием

+7 495 1508803
+7 495 1508803

• Информация

Семейный центр Никсор Клиник представляет собой 2 многопрофильных медицинское учреждения в Химках, оснащенных новейшим оборудованием.

Коллектив составляют только квалифицированные специалисты: врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук.

Адрес клиники

Никсор Клиник
г. Химки, Ул.Молодежная д. 52
г.Химки, ул.Горшина, д.10

• Информация

Врач принимает

Запись на прием

+7 495 1508803

• Информация

Семейный центр Никсор Клиник представляет собой 2 многопрофильных медицинское учреждения в Химках, оснащенных новейшим оборудованием.

Коллектив составляют только квалифицированные специалисты: врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук.

Адрес клиники

Преимущества обследования в «Никсор Клиник»

Врачи «Никсор Клиник» делают все для того, чтобы избежать неточностей в постановке диагноза, и всегда опираются только на достоверные диагностические сведения. СМАД – мониторирование артериального давления в динамике позволяет получить наиболее точные данные. Мониторинг АД в разных состояниях пациента, начиная от полного покоя и заканчивая стрессовыми ситуациями, дает возможность составить максимально полную картину.

В «Никор Клиник» созданы все условия для полноценного исследования суточного мониторирования АД.

• Консультации от опытных и внимательных врачей. Наши специалисты не просто описывают картину распределения скачков АД по времени суток, но и грамотно сопоставляют ее с деятельностью пациента, чтобы точно понять негативную динамику и своевременно распознать ситуации, влияющие на здоровье.
• Индивидуальный подход с учетом особенностей здоровья конкретного пациента.
• Грамотный выбор схемы лечения в соответствии с результатами мониторирования.

Зачем проводится СМАД

Суточное мониторирование АД выполняется в целях получения объективных данных, которые будут максимально полно отражать информацию о показателях артериального давления обследуемого пациента. Врач получит сведения о том, всегда ли оно повышено или, наоборот, понижено, что происходит с давлением при высоких нагрузках и в спокойном состоянии, какие показатели соответствуют периоду ночного сна, какие внешние факторы провоцируют скачки давления пациента.

Зачастую опасные повышения или понижения АД происходят у человека эпизодически, и случается это отнюдь не в кабинете врача. С помощью суточного мониторирования появляется возможность определить любые скачки давления, их частоту и силу в течение суток, причину, которая вызывает эти скачки. При применении других методов диагностики составить настолько полную картину не удастся.

• ПОКАЗАНИЯ
• ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• ПОДГОТОВКА
• РЕЗУЛЬТАТЫ

ПОКАЗАНИЯ

Суточное мониторирование назначают, как правило, при наличии показаний, среди которых:

• Постановка первичного диагноза «гипертония».
• Оценка эффективности назначенной ранее медикаментозной терапии для коррекции артериального давления, в том числе оптимального распределения приема медикаментов по времени суток. Например, врач выявляет, какой прием более предпочтителен – вечерний или утренний.
• Контроль безопасности терапии, назначенной для лечения другой патологии, ее влияние на сосудистое давление.
• Оценка реакции пациента на тот или иной препарат. Выполняется для того, чтобы выбрать оптимальную схему лечения.
• Определение психогенных причин повышения давления. Выявление факторов, из-за которых происходят скачки, например, на фоне стрессовых обстоятельств на работе. В этом случае пациенту назначают седативные препараты, которые лечат причину, а не следствие.
• Состояние апноэ.
• Повышение артериального давления у беременных при подозрении на преэклампсию, а также для выбора эффективной тактики лечения.
• В целях решения о профпригодности человека для профессий повышенного риска, таких, как летчик, машинист железнодорожного состава, водитель и пр.

СМАД в нашей клинике также может назначаться и без наличия перечисленных показаний, в целях общей оценки состояния организма человека, в частности и по его желанию.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Суточное мониторирование артериального давления – абсолютно безопасный метод, который не имеет противопоказаний.

ПОДГОТОВКА

Перед проведением суточного мониторирования артериального давления не требуется специальная подготовка. Измерения показателей АД выполняются в режиме и ритме жизни, привычных для пациента.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Данные, полученные после обследования, врач вносит в специальную компьютерную программу, чтобы провести цифровой анализ. На его основе будет составлено развернутое заключение, которое можно получить на следующий день.

В «Никсор Клиник» работают первоклассные специалисты, которые составят точное и достоверное описание, основанное как на компьютерных расчетах, так и на собственном опыте и знаниях. По результатам обследования, если будет такая необходимость, назначат эффективную схему лечения. Помимо протокола лечения и заключения врача пациенту выдадут на руки график показаний, которые были сняты с измерительного прибора.

Чтобы обнаружить сбои в работе организма и оказать ему своевременную помощь, не нужно ждать, пока появятся симптомы того или иного заболевания. Запишитесь на суточный мониторинг артериального давления. Это доступная, безопасная, точная и эффективная диагностическая методика, которая может использоваться в профилактически целях абсолютно любым человеком, заботящемся о собственном здоровье.

Если же у вас плохое самочувствие или присутствуют симптомы нарушений артериального давления, СМАД – самый короткий путь к назначению адекватной и эффективной схемы лечения для коррекции АД.

Как проходит cуточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Результаты проведения процедуры:

Портативный регистратор СМАД закрепляется исследуемому на поясе. Прибор обладает компактными габаритами и имеет такие же размеры, как мобильный телефон. Также пациенту дневник в целях контроля показаний и сопоставления их с суточным режимом больного. В течение суток человек делает записи о том, какие события с ним происходили. Он фиксирует абсолютно всю информацию, в том числе о физических, умственных, психических нагрузках.

Задача пациента – вести привычный образ жизни на протяжении 24 часов и заносить данные в дневник. В это время прибор в автоматическом режиме будет снимать показания артериального давления. Интервал между фиксацией показателей составляет 20 минут днем и 40 минут – ночью.

Помимо фиксации времени бодрствования и отдыха, эмоциональных и физических нагрузок, пациент должен делать пометки о самочувствии в течение суток. Спустя сутки дневник и прибор, который производил суточный мониторинг показателей артериального давления, предоставляется врачу. Он делает анализ полученной информации и сопоставляет данные аппарата со сведениями, записанными в дневник.

Данные, полученные после обследования, врач вносит в специальную компьютерную программу, чтобы провести цифровой анализ. На его основе будет составлено развернутое заключение, которое можно получить на следующий день.

В «СМ-Клиника» работают первоклассные специалисты, которые составят точное и достоверное описание, основанное как на компьютерных расчетах, так и на собственном опыте и знаниях. По результатам обследования, если будет такая необходимость, назначат эффективную схему лечения. Помимо протокола лечения и заключения врача пациенту выдадут на руки график показаний, которые были сняты с измерительного прибора.

Чтобы обнаружить сбои в работе организма и оказать ему своевременную помощь, не нужно ждать, пока появятся симптомы того или иного заболевания. Запишитесь на суточный мониторинг артериального давления. Это доступная, безопасная, точная и эффективная диагностическая методика, которая может использоваться в профилактически целях абсолютно любым человеком, заботящемся о собственном здоровье. Если же у вас плохое самочувствие или присутствуют симптомы нарушений артериального давления, СМАД – самый короткий путь к назначению адекватной и эффективной схемы лечения для коррекции АД.

Суточное мониторирование артериального давления (CМАД)

СМАД позволяет судить об изменениях артериального давления в течении суток, не прерывая при этом обычный образ жизни пациента.

Одно или даже несколько измерений артериального давления в течение суток не дают полной информации о 24-часовом профиле артериального давления (АД). Величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов представляют неоспоримую диагностическую ценность. Такую информацию дает метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Суточное мониторирование АД используют для диагностики артериальной гипертонии или гипотонии, подбора медикаментозной терапии, оценки эффективности и безопасности лечения. Кроме того, СМАД предоставляет важную информацию о состоянии механизмов сердечно-сосудистой регуляции, позволяет определять суточный ритм АД, ночную гипотензию и гипертензию, динамику АД во времени и равномерность антигипертензивного эффекта препаратов. Возможность получения ряда значений АД в течение суток (суточного профиля АД) без контакта с медицинским персоналом позволяет обнаруживать и исключать «эффект белого халата».

Показания к СМАД

• АГ при беременности и подозрение на преэклампсию
• Сахарный диабет 1-го типа.
• Ожидаемая «гипертония белого халата».
• Ожидаемая ночная АГ.
• Недостаточность вегетативной нервной системы.
• Необходимость углублённого контроля антигипертензивной терапии.
• Необходимость определения степени ночного снижения АД.
• Ожидаемая гипотензия (в том числе ятрогенная).
• Ожидаемая «маскируемая» (скрытая) артериальная гипертония, в том числе «гипертензия на рабочем месте».
• Пациенты старшей возрастной группы.
• Резистентная (рефрактерная) к терапии артериальной гипертонии.
• Повышенная лабильность АД при повторных измерениях, визитах или по данным СКАД.
• Высокие значения клинического АД у пациентов с малым числом ФР и отсутствием характерных для АГ изменений органов-мишеней.
• Нормальные значения клинического АД у пациентов с большим числом ФР и/или наличием характерных для АГ изменений органов-мишеней.
• Большие отличия в величине АД на приеме и по данным СКАД.

Относительными показаниями можно считать нарушения углеводного и липидного обмена, нефропатию и другую патологию, ассоциированную с артериальной гипертонией у беременных, гипертрофию миокарда левого желудочка, синдром обструктивного апноэ сна (в этом случае СМАД чаще применяют в составе полисомнографии).

Противопоказания к СМАД

Абсолютные противопоказания

• Существенные осложнения при предшествующем мониторировании.
• Признаки кожных заболеваний на плече.
• Тромбоцитопения, тромбоцитопатия и другие нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в период обострения.
• Травмы верхних конечностей, исключающие компрессию.
• Нарушение проходимости или выраженная ригидность артерий верхних конечностей, препятствующие достаточно точному измерению АД по осциллометрическому и аускультативному методам.
• Отказ пациента.

Относительные противопоказания

• Жалобы пациента на плохую переносимость исследования.
• Выраженные нарушения ритма сердца и проводимости.
• Уровень САД более 200 мм рт.ст.

Подготовка к исследованию:

Специальной подготовки не требуется. Необходимо согласовать с лечащим врачом режим приема и дозы препаратов на период исследования.

Прогностическое значение СМАД

По результатам СМАД, более точно, чем по клинически определяемому АД, можно прогнозировать течение АГ. Высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений АГ, таких как острое нарушение мозгового кровообращения и инфаркт миокарда, будет наблюдаться в следующих случаях:

• резко выраженный утренний подъем АД;
• снижение суточного индекса при отсутствии снижения АД в ночные часы;
• повышение суточного индекса в случае избыточного снижения АД ночью у больных выраженным атеросклерозом;
• высокие цифры среднего АД;
• высокий индекс вариабельности АД.

Метод суточного мониторирования АД не претендует на замену традиционных инструментально-лабораторных методов диагностики симптоматической артериальной гипертензии, но является ценным дополнительным методом, позволяющим определить особенности клинического течения заболевания и оптимизировать выбор дальнейшей тактики лечения. В решении вопроса об оценке эффективности лечения и продолжении терапии симптоматической артериальной гипертензии метод суточного мониторирования АД должен играть решающую роль.